Хлорбутина таблетки
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит хлорамбуцила 2 или 5 мг; во флаконах по 100 шт.
Фармакологическое действие
Взаимодействует с нуклеофильными центрами ДНК и РНК (особенно гуанином), образует с ними прочные ковалентные связи, нарушает репликацию ДНК и повреждает РНК.
Фармакодинамика
Обладает широким спектром противоопухолевой активности, в большей степени действует на лимфоидную ткань, чем на гранулоциты. Может вызывать необратимую миелосупрессию.
Показания
Лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома, рак яичников.
Противопоказания
Тяжелые поражения печени и почек, острые заболевания ЖКТ, период непосредственно после применения других цитостатиков или лучевой терапии, выраженная лейкопения, тромбоцитопения и анемия (обусловленные развитием злокачественного процесса).
Способ применения и дозы
Внутрь. Хронический лимфолейкоз — 2–10 мг (в зависимости от степени лейкоцитоза) в сутки. Общая доза на курс — 200–400 мг, его длительность — 3–6 нед; при уменьшении числа лейкоцитов до 25000–20000/мл в крови, больного переводят на поддерживающую терапию — по 2–6 мг в неделю в течение года и более.
Лимфогранулематоз (без лейко- и тромбоцитопении) — ежедневно — 20 мг, затем (к концу курса) — 10 мг; общая доза на курс — 400–500 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано (особенно в I триместре беременности).
Передозировка
Симптомы: выраженная лейкопения (сохраняется в течение 10–12 дней после отмены препарата).
Лечение: переливание крови или введение лейкоцитной и тромбоцитной массы, назначение стимуляторов кроветворения; все мероприятия проводят на фоне немедленной отмены препарата.
Меры предосторожности
Необходим постоянный контроль клеточного состава крови, функции почек и печени.
Побочные действия
Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия).
